Главная » Лечение » Лечение » Эндопротезирование тазобедренного сустава: что это такое и как проходит операция?

Эндопротезирование тазобедренного сустава: что это такое и как проходит операция?

Иногда восстановить дееспособность нижней конечности возможно лишь осуществив эндопротезирование тазобедренного сустава. Это хирургическое вмешательство представляет собой замену естественного соединения искусственным. Как правило, прибегают к такому методу лечения в случае разрушения суставных поверхностей, которое сопровождается ограничением движения и сильными болями.

загрузка...

Эндопротез – это сложная конструкция из металла, особо прочной пластмассы или керамики. Такие изделия высокотехнологичные и высокоточные. На каждом этапе изготовления они проходят многоступенчатую систему контроля и сертификации.

Показания к операции

Ввиду того, что эндопротезирование тазобедренных суставов – процедура довольно сложная и требующая длительного восстановления, то назначается она лишь по строгим показаниям. Прибегают к ней при лечении таких заболеваний, как:

  • болезнь Бехтерева, когда поражается тазобедренный сустав;
  • ревматоидный полиартрит;
  • несросшиеся переломы шейки бедра;
  • хронические формы дегенеративно-дистрофических заболеваний – артритов и артрозов;
  • асептический некроз головки бедра.

При таких недугах эндопротезирование показано в случае, если консервативное лечение оказалось безуспешным. При этом пациент испытывает сильные боли, не может полноценно работать и ухаживать за собой.

Виды протезов

операция эндопротезирование тазобедренного сустава

Существует множество модификаций эндопротезов. Как и естественный сустав, искусственная модель представляет собой округлую головку и вогнутую впадину. В каждом конкретном случае подбирается необходимый протез. Различают два различных способа выполнения операции:

  • замена только головки кости–однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава;
  • имплантация сустава полностью – двухполюсное или тотальное, когда замене подлежит и головка, и впадина.

Подразделяются эндопротезы и по способу крепления:

  • эндопротез с бесцементрой фиксацией – фиксация искусственной конструкции производится путем прорастания естественной костной ткани в поверхность импланта;
  • эндопротез с цементной фиксацией – обе составляющие протеза присоединяются с помощью специального костного цемента;
  • комбинированный или гибридный – в этом случае чашка фиксируется бесцементным способом, а ножка – с использованием цемента.

Операция

Как и любой другой вид хирургического вмешательства, операция эндопротезирование тазобедренного сустава требует тщательной подготовки.Больной обязательно направляется на рентгенологическое исследование. Снимки позволяют определить: насколько изношен орган, а также произвести необходимые измерения.

Подготовка к операции

vo_imya_zhizni_dyusupova_razvodka_1434_1[1]Если на основе комплексной оценки лечащий врач принимает решение о необходимости замены сустава, то первостепенно рассматриваются возможные противопоказания к манипуляции. Обязательно учитывается возраст и общее состояние пациента – для этого нужно будет сдать анализы и пройти медосмотр.

Кроме того, следует выполнить ряд дополнительных мероприятий:

  • вылечить острые и хронические воспаления, если таковые имеются, так как значительно возрастает риск поражения инфекцией области искусственного сустава;
  • посетить стоматолога и устранить заболевания зубов;
  • при наличии избыточного веса, проконсультироваться у диетолога, так как лишние килограммы – дополнительная нагрузка на новый сустав, которая может привести к образованию тромбов и воспалений;
  • приобрести костыли (лучше с подлокотниками), потому что осуществив эндопротезирование – тазобедренный сустав необходимо будет длительного восстанавливать.

Течение операции

В больницу пациент прибывает за сутки до операции. Эндопротезирование проводится как под общей анестезией, так и под спинальной. В последнем случае пациент находится в бодрствующем состоянии, при этом нижняя часть тела обездвижена и не чувствуется.

Если предусмотрено эндопротезирование тазобедренного сустава – ход операции выполняется в несколько этапов:

  1. После применения обезболивания хирург производит разрез кожи и тканей и удаляет поврежденные поверхности сустав;
  2. Затем закрепляет искусственные импланты. Фиксируются они с помощью костного цемента или механическим способом. В некоторых случаях для заполнения больших дефектов костей используются костные шурупы;
  3. Завершающий этап – осмотр нового сустава ортопедом. При этом специалист убеждается: насколько устойчиво зафиксирован протез к кости, а также не происходит ли вывих искусственного сустава при выполнении различных движений.

Для вывода жидкости и крови, которая может скапливаться в ране, оставляют дренаж. Сверху разрез покрывается мягкой повязкой. Общая продолжительность операции составляет около двух часов. Тем не менее время может быть увеличено, если из-за большой кровопотери возникает необходимость в переливании. Более подробно и наглядно можно узнать о манипуляции, просмотрев видео: эндопротезирование тазобедренного сустава.

Послеоперационный период

эндопротезирование тазобедренного суставаНезависимо от того, было произведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава или заменена лишь его часть, в стационаре после операции придется провести 10-12 суток. В этот период вводят антибиотики и обезболивающие средства, а также осуществляют симптоматическое лечение.

Чтобы после вмешательства: эндопротезирование тазобедренного сустава – реабилитация проходила более успешно, следует удерживать оперированную ногу правильно. Для этого в положении лежа между конечностями укладывается валик. А начиная со вторых суток пациенту разрешается:

  • присаживаться в постели;
  • выполнять статические упражнения для мышц ноги;
  • заниматься дыхательной гимнастикой.

На третьи сутки, если не наблюдается осложнений, больной может ходить с дозированной нагрузкой или использовать для передвижений дополнительную опору: манеж или костыли. За сутки до выписки снимаются швы.

В зависимости от состояния и самочувствия пациента сразу после хирургического вмешательства в ближайшие сутки либо через день делается рентгеновский снимок. Это необходимо для оценки состояния имплантированного сустава. 

Реабилитация

реабилитация тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Существует ряд мероприятий, которые обязательно рекомендует хирург, производивший частичное или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – реабилитация и выздоровление напрямую зависят от того, как строго пациент выполняет все требования. По возвращению домой следует придерживаться некоторых правил:

  • вставая с постели, следить за тем, чтобы стопа прооперированной ноги не заворачивалась вовнутрь;
  • неделю после операции носить компрессионные чулки – они помогают предотвратить образование тромбов и значительно уменьшают отек конечности;
  • первые 6-8 недель используйте для ходьбы костыли или другие приспособления.

В основном для более быстрого восстановления сустава после эндопротезирования рекомендуется восстановительное амбулаторное лечение. Врач-реабилитолог назначает курс физиотерапевтических процедур, направленный на укрепление мышц бедра и усовершенствование хождения.

Чтобы улучшить подвижность тазобедренного сустава, после того, как заживут раны, можно приступать к занятиям спортом. Наиболее благоприятно на восстановление влияют плавание и езда на велосипеде или велотренажере. Недопустимыми являются бег, прыжки, катание на коньках, теннис, баскетбол.

В принципе, а особенно в случае, если производилось бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава, стоит избегать:

  • переноса и подъема предметов весом более 10кг;
  • увеличения массы тела;
  • падений или лазанья вверх;
  • резких движений ногой и глубоких приседаний;
  • закидывания ноги за ногу при сидении.

Возможные осложнения

осложнения эндопротезирование тазобедренного сустава

Несмотря на то, что выполняется планово операция эндопротезирование тазобедренного сустава – осложнения все же возможны:

  • воспаление раны вокруг искусственного сустава;
  • вывих протеза;
  • кровоподтеки;
  • тромбозы – закупорка вен;
  • ограничение подвижности сустава;
  • разрастание костных наростов;
  • перелом кости вблизи импланта.

Поэтому в тех случаях, когда боль в области бедра не угасает, а наоборот, усиливается, наблюдаются отечность конечности или воспаление в области раны, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ревизионное или повторное эндопротезирование

Иногда искусственный сустав приходит в негодность и его нужно заменить. В данном случае требуется повторное хирургическое вмешательство – ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Такая операция является достаточно непредсказуемой и требует от хирурга большого профессионализма. Иногдав ее результате состояние пациента может даже ухудшиться.

С особой осторожностью применяют повторное эндопротезирование тазобедренного сустава, если произошло инфицирование эндопротеза или сильно разрушена костная ткань в месте его фиксации. Реабилитация после такой операции занимает довольно длительный период – иногда до года. Все это время пациент наблюдается у хирурга-ортопеда: проходит периодические профилактические осмотры и диагностические исследования.

В интернете можно найти немало видео и фото: эндопротезирование тазобедренного сустава. Благодаря им можно понять, что в наши дни – это довольно обычная операция. Главное, что после протезирования и восстановления человек может избавиться от постоянной боли и вернуться к обычной жизни.

Сенсационное открытие врачей

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.
  • Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
  • Без болезненных процедур!
  • Без использования антибиотиков!
  • Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!
  • загрузка...
загрузка...
загрузка...
Добавить комментарий
Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

12 + двадцать =

:smile: :sad: :mrgreen: :lol: :grin: :cry: :cool: