Мениск коленного сустава — что такое мениск в колене, его травмы и заболевания

Одна из важных хрящевых структур в организме – мениск коленного сустава. Эта внутрисуставная связка играет немалую роль для нормальной жизни человека, так как участвует в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Как правило, проблемы мениска коленного сустава знакомы спортсменам и людям, которые испытывают значительные физические нагрузки на ноги. Однако они могут проявиться и в результате травмирования, от которого никто не застрахован, и в пожилом возрасте, когда начинается истощение соединительных тканей.

Что такое мениск коленного сустава

Немногие могут точно сказать, что такое мениск колена. Действительно, когда речь идет о травмах коленного сустава, такое состояние обычно описывают просто как боль. Только специалист – после первичного обследования и наблюдения в динамике – может определить характер повреждения, тем более что само коленное сочленение имеет сложное устройство.

Строение

Один из соединительнотканных хрящей, образующих коленный сустав – мениск: строение его аналогично хрящевым тканям во всем организме. Его ткань включает 60–70 % коллагена, 8–13 % белков внеклеточного матрикса и 0,6 % эластина.

Микроструктура ткани содержит коллагеновые волокна, которые располагаются преимущественно циркулярно. У поверхности радиальные волокна образуют особую сеть, обеспечивающую устойчивость к сдвигам. Хрящевая ткань практически не содержит кровеносных сосудов, за исключением периферии, площадь которой составляет не более одной четвертой от общей ширины.

Само тканевое образование располагается между поверхностями большеберцовой и бедренной костей, которые покрыты гиалиновым хрящом. По сути, мениск в колене – это хрящеподобная прокладка между костями. Условно можно выделить следующие анатомические признаки мениска колена:

  • тело;
  • передний рог;
  • задний рог.
Читайте также:  Профилактика остеопороза у мужчин, женщин и детей

Рогом называют место прикрепления прокладки к суставной капсуле и к кости (бедренной или большеберцовой). С капсулой хрящ соединен связками – бедренными и берцовыми, а свободным краем обращен в центр сустава. Также хрящевые ткани соединены с крестообразными и коллатеральными связками. Такое единство обеспечивает устойчивость сустава и его подвижность.

Разновидности

Коленный мениск имеет две разновидности: наружный, или латеральный, и внутренний, или медиальный. По структуре оба вида идентичны, однако различаются по форме и способу соединения с суставом, что позволяет им принимать разные нагрузки.

Внутренний мениск коленного сустава по внешним очертаниям похож на букву «С». Он прикреплен не только к большеберцовой кости, но также к самой капсуле – при помощи венечной связки. В средней части присутствует утолщение, образованное внутренней коллатеральной связкой. Наличие соединения как с капсулой, так и с костью ограничивает подвижность хряща и тем самым – амплитуду разгибания.

Из-за более прочной связи с суставной капсулой медиальный мениск коленного сустава чаще подвергается травмам.

Латеральная хрящевая прокладка представляет собой полуокружность правильной формы. Она располагается на верхней наружной части большеберцовой кости. В отличие от медиального, у латерального мениска точки прикрепления к большеберцовой кости находятся ближе друг к другу. Задний рог прикрепляется при помощи передней и задней связок, которые получили название в честь известных анатомов – Хамфри и Врисберга.

Примерно у 5 % людей наблюдается атипичная форма – дисковидная. Ее характеризует более округлый вид. Если такая аномалия не вызывает у человека неудобств, то никакие врачебные вмешательства не производятся.

Назначение коленных менисков

Анатомией человека предусмотрены разные особенности, чтобы обеспечить прямохождение и стабильность опорно-двигательного аппарата, в частности чтобы защитить от повреждений колено – мениск.

Мениск колена имеет следующее физиологическое назначение:

  • выступает в качестве амортизатора;
  • стабилизирует сустав и ограничивает избыточную подвижность;
  • уменьшает трение между суставными поверхностями.

Главная функция – амортизационная. При движении происходит изменение формы прокладки, что позволяет уменьшить как динамические, так и статические нагрузки на хрящи. Совместно со связками мениск препятствует излишней подвижности сустава, поддерживая необходимую для физической активности амплитуду. При сгибании и разгибании хрящ принимает на себя трение, предохраняя от истирания связки и кости.

Все функции менисков ориентированы на сохранение целостности коленного сустава и обеспечение оптимального уровня подвижности.

Нарушения функций менисков колена

Свойства соединительных хрящей являются примером того, насколько любая структура в организме важна для его нормальной жизнедеятельности. Нарушения их целостности, дисфункция – это не просто дискомфорт или боли. Нарушение работы коленного соединения может в дальнейшем привести к ограничению функциональности всей конечности.

Чаще всего причиной патологии являются именно травмы мениска коленного сустава, которые без должного внимания могут привести к более серьезным последствиям – хроническому менисциту и образованию кист.

Острая травматология

Главная причина травм – резкая повышенная нагрузка, на которую не рассчитан ресурс соединительных тканей. Так как образуют коленный сустав мениск внутренний и наружный, повреждаться могут обе разновидности. С учетом того, какой из них пострадал, выделяют следующие виды травм:

  • отрыв внутреннего хряща от суставной капсулы
  • разрыв внутреннего или наружного хряща;
  • сдавливание наружной прокладки (или защемление).

В группу риска входят в первую очередь спортсмены, однако не исключается и бытовая причина травмы. Если волокна соединительной ткани сами по себе не очень прочные, достаточно неловкого резкого движения, небольшого ушиба, чтобы спровоцировать повреждение.

Наиболее распространенная травма мениска коленного сустава – разрыв. Чаще всего он случается у внутреннего хряща, при этом разрывы могут быть как продольными, так и поперечными.

Во время повреждения мениска можно услышать треск. Последствия травмы – быстро нарастающая боль, увеличение сустава из-за кровоизлияния в него и воспаление мениска коленного сустава, ограничение подвижности.

При продольных разрывах части хряща, как правило, сохраняют связь с костями, но в результате передвижении ущемляются между мыщелками голени и бедра. Такое смещение мениска коленного сустава в результате вызывает блокаду. Также может проявиться «плавание» надколенной чашечки.

Помимо травматических разрывов выделяют так называемые дегенеративные, которые возникают при нормальной нагрузке из-за процессов разрушения в самой хрящевой прокладке. Они обычно происходят у людей пожилого возраста и связаны с течением артроза. Однако и острое травмирование в молодом возрасте может в дальнейшем привести к дегенеративным изменениям.

Хроническая менископатия

Из-за повторных ушибов, постоянной работы в неудобной позе, связанной с нагрузкой на ноги, может развиться хронический менисцит коленного сустава. В этом случае обычно присутствует тупая, ноющая боль, которая усиливается после длительной ходьбы или резкого движения. Из-за потери эластичности хряща сустав теряет подвижность, в дальнейшем может происходить разволокнение и обызвествление соединительной ткани.

Хроническая менископатия коленного сустава иногда бывает обусловлена его анатомическими особенностями. Так, в результате перенесенного в детстве рахита часто развивается вальгусное положение колена, при котором наблюдается сдавление латеральной хрящевой прокладки. Кроме того, хронический менисцит является постоянным спутником плоскостопия и других деформаций, которые сопровождаются нарушением статики суставной капсулы.

Недолеченные травмы постепенно приводят к перерождению ткани мениска. В результате постоянных нагрузок может образоваться киста мениска коленного сустава – жидкостное образование, которое провоцирует дальнейшие деформации.

Профилактика дисфункций

Как предотвратить нарушения в работе менисков? Многие ответят: избегать сильных нагрузок, быть осторожными при двигательной активности. Все это верно, но не исчерпывает меры профилактики, тем более что совсем не двигаться вряд ли получится. Самый действенный способ профилактики – мобилизовать возможности организма, укрепить его, чтобы свести к минимуму возможность повреждений.

Физические упражнения

Каждый спортсмен или танцор прекрасно знает, что перед физической нагрузкой необходимо хорошо размяться. Делается это не только для приведения организма в тонус, но и дабы избежать травм. А как поступать тем, кто не особо нагружает себя, да и не задумывается, что такое мениск коленного сустава? Ответ простой: выполнять физические упражнения для укрепления опорно-двигательного аппарата.

В первую очередь для профилактики травм мениска рекомендуется тренировать четырехглавую мышцу бедра – главный разгибатель коленного сустава. Установлено, что чем слабее эта мышца, тем вероятнее травмы при перегрузках. Элементарный вариант укрепляющего упражнения – медленный подъем и опускание прямой ноги.

Питание

Нелишним в укреплении хрящевой ткани будет и сбалансированное питание. Ежедневный рацион должен содержать белковую пищу в необходимом количестве, так как именно белки являются строительным материалом для соединительных тканей. Важно и наличие микроэлементов: калия, кальция, магния. Есть также специальные добавки (их часто принимают спортсмены), отвечающие за здоровье суставов и связок:

  • хондроитин;
  • глюкозамин;
  • коллаген.

Применение этих соединений в чистом виде имеет больший положительный эффект, чем в составе комплексных компонентов, например, акульего хряща.

Указанные меры профилактики, в общем-то, дополняют понятие здорового образа жизни. Умеренная физическая активность, рациональное питание – благоприятный вклад не только в укрепление коленных менисков, но и в повышение жизненных сил всего организма.

5/5 - (1 голос)
Быстров А.В./ автор статьи

Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук.

Специализация - диагностика и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (суставов, сухожилий и связок, позвоночника), болезни Бехтерева, реактивных артритов, псориатического артрита и спондилита, артроза, подагры, других микрокристаллических артритов, аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, системных васкулитов, остеопорза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий