Артрит подагрический — все о развитии и лечении заболевания

Процесс, в результате которого происходит отложение мочекислых солей в костях, суставах, сухожилиях и других составляющих организма, носит название подагрический артрит. Возникает заболевание обычно из-за неправильного обмена веществ. Сопровождается поражением тканей и органов, приступами острых, чаще всего ночных болевых ощущений. В запущенных случаях происходит деформация больной зоны.

При подагрическом артрите в крови скапливается избыточное количество мочевой кислоты и пуриновых соединений. Откладываясь в сухожилиях, суставах, почках они приобретают вид кристаллов – уратов. Часто при подагрическом артрите формируются и небольшие узелки, обычно диаметром до 1 сантиметра. Называются новообразования из солей уратов, и капсулы, сформированной соединительной тканью – тофусами.

Поражение суставов больших пальцев ног или рук – наиболее частое проявление подагрического артрита. Редко недуг распространяется на плечевые и тазобедренные зоны. Иногда диагностируют подагрический артрит голеностопного сустава, коленного или локтевого хряща.

Причины подагрического артрита

До сих пор в полной мере не изучены факторы, способствующие формированию подагры. Однако учеными точно определено, что во многих случаях к развитию артрита приводят наследственные факторы, причем проявляются они в основном у мужчин.

Установлено, что заболевание тесно связано с нарушением обмена веществ в организме. Так, употребление человеком в избытке мясной пищи усугубляет течение недуга. Предрасполагающими факторами подагрического артрита являются:

  • отягощенная наследственность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес, малоподвижный образ жизни;
  • прием некоторых лекарств;
  • болезни почек, гипертония;
  • систематическое переедание;
  • переохлаждение.

При наличии у человека некоторых заболеваний, подагрический артрит может иметь вторичный характер. Возможно развитие недуга у пациентов, которым пришлось пройти химиотерапевтическое лечение с целью уничтожения злокачественных новообразований. При таких обстоятельствах массивный распад клеток становится причиной метаболических нарушений, приводящих в свою очередь к подагрическому артриту.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Симптомы и периоды заболевания

Поражает подагра две системы – мочевыделительную и опорно-двигательную. На начальной стадии недуга боли могут беспокоить нерегулярно, проявляясь раз в 2-3 месяца. Пораженный участок припухает, кожный покров над ним становится багровым. После первого приступа симптомы обычно исчезают за 4 дня, но разрушение тканей продолжается. Со временем боли усиливаются, а перерывы между приступами — сокращаются.

С развитием подагрического артрита непрерывно увеличивается скопление уратов в почках. Массовое накопление этих кристаллов приводит к развитию почечной недостаточности и мочекаменной болезни.

Первый период заболевания

Острый подагрический артрит обычно формируется несколько лет без проявления явных признаков повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Признаки недуга в виде боли могут беспокоить в ночное время или ранним утром сразу после подъема с постели.

Характеризуется недуг быстрым нарастанием чрезвычайно интенсивных неприятных ощущений. Наблюдаются припухлость сустава и покраснение кожи, лихорадка.

Когда только начинается подагратический артрит, продолжительность атак болезненного синдрома в легких случаях варьируется от 1 дня до 7–10 суток. Характерной особенностью данного периода недуга является полное спонтанное выздоровление человека. В промежутках между приступами отмечается полное отсутствие симптомов болезни, вплоть до момента формирования хронического подагрического артрита.

Второй период недуга

На следующем этапе прогрессирования поражения суставов интервалы между атаками начинают варьироваться в широких пределах. Иногда признаки заболевания обнаруживаются через год, а иногда и через десять лет. В любом случае приступы становятся более тяжелыми, и сочетаются с явно выраженными системными проявлениями. Патология начинает затрагивать другие хрящи, прилегающие ткани и суставную сумку.

Прогрессируя, подагрический артрит симптомы проявляет мигрирующего характера. Люди чувствуют озноб, повышение температуры, слабость в теле, общее недомогание. Часто наблюдается образование единичных безболезненных тофусов. В отдельных случаях, например, у пожилых женщин, которые принимают особые препараты – диуретики, формирование тофусов происходит до развития подагрического артрита.

Третий период

Первыми симптомами хронического течения недуга являются хруст при движении и ощущение скованности хряща, появляющееся после периода покоя. В дальнейшем наблюдаются умеренные боли при нагрузках.

На третьем этапе увеличивается и обретает постоянный характер тугоподвижность. Деформация пораженного сустава становится ярко выраженной. Периоды ремиссии недуга становятся совсем незначительными — от года и меньше.

Хроническая подагра сопровождается появлением таких признаков:

  • множество тофусов;
  • поражение почек;
  • мочекаменная болезнь.

На третьей стадии тофусы формируются на кистях, стопах, локтях, коленях, иногда и на ушных раковинах. У пожилых женщин они могут располагаться в зоне узелков Гебердена. В отдельных случаях наблюдается изъязвление кожи над тофусами. Из них может спонтанно выделяться содержимое в виде белой пастообразной массы. Наглядно определить подагрический артрит фото с изображением тофусов поможет безошибочно.

Традиционные способы лечения подагрического артрита

Терапия подагрического артрита — сложный и многоструктурный процесс, в котором недостаточно использования лекарственных препаратов. Для устойчивого и скорейшего выздоровления необходимы вспомогательные методы.

Это ультрафиолетовое облучение хрящей, лечебная физкультура и мягкий массаж, рефлексотерапия. При совокупности этих способов не будет рецидива, если обратить внимание и на рацион питания.

Как лечить подагрический артрит правильно знает опытный специалист. Он может сразу предостеречь пациента от употребления аспирина и других салицилатов. Такие препараты задерживают мочевую кислоту в организме и снижают эффективность противоподагрических лекарств.

Медикаментозное лечение

В медицине терапию подагрического артрита принято представлять в виде трех этапов: купирования воспаления, уменьшения концентрации мочевой кислоты и поддержание ремиссии диетой. Эффективно снять болевой синдром и воспаление помогает использование особого лекарственного препарата колхицина. Его рекомендуется применять параллельно с лечением нестероидными противовоспалительными средствами.

Колхицин отлично справляется с приступами подагрического артрита за несколько дней. Однако он достаточно токсичен, что требует проведения терапии коротким курсом и при постоянном контроле врача. Только специалистом могут быть назначены и необходимые нестероидные обезболивающие препараты: напроксен (санапрокс, алив, нальгезин-форте), индометацин (индобене, индотард, метиндол, индоцид) и прочие.

Если терапия острого приступа подагрического артрита с помощью колхицина или НПВС не привела к желаемому результату, назначаются гормональные препараты. Глюкокортикоидные гормоны врач может использовать в виде однократных инъекций или коротких курсов. Среди медикаментов данной категории особенно популярны бетаметазон и метилпреднизолон. Они наверняка снимут основные симптомы недуга.

Чтобы победить непосредственно подагрический артрит, назначают препараты для устранения причины его возникновения. Снизить уровень мочевой кислоты помогают следующие 3 категории лекарств:

  • уриколитические – препараты, расщепляющие ураты (урикозим, магурлит, блемарен, уралит);
  • урикозурические – препараты, усиливающие выведение уратов (пробенецид грофибрат, нофибал, алломарон);
  • урикодепрессивные – препараты, снижающие продукцию мочевой кислоты (аллопуринол, аллопуринол-эгис, аллупол, пуринол и пр.).

Диетотерапия

В сравнении с другими ревматическими болезнями, диета при подагрическом артрите имеет гораздо большее значение. Она предусматривает снижение употребления высококалорийной пищи. Рекомендуется уменьшение поступления в организм животных жиров и особых питательных веществ — экзогенных пуринов. Крайне осторожно следует употреблять любые алкогольные напитки, в том числе пиво и красное вино.

Лучше полностью исключить из рациона больного подагрическим артритом печенку, жирные сорта мяса, почки, мясные бульоны, копчености, сельдь, шпроты. Из растительной еды нежелательны горох, чечевица, бобы, шпинат, цветная капуста. Небольшое потребление мяса в отварном виде допускается до 2–3 раз в неделю. Эффективно победить подагрический артрит диета поможет только в сочетании с приемом медикаментов.

Лечение народными способами

Когда пациенту диагностирован подагрический артрит — терапия народными средствами поможет значительно снизить симптомы недуга. В наше время популярность приобрели рецепты компрессов, травяных ванн и настоев. Некоторые пациенты лечатся активированным углем или йодом.

Другие употребляют по 50 мл прокрученной на мясорубке массы из 4-х лимонов и 3-х головок чеснока, залитой кипятком и настоянной в течение суток.

Лечение подагрического артрита народными средствами может проводиться с использованием таких настоев:

  • 10 стручков горького перца, прокипевшего на медленном огне в 300 мл жидкости 10 минут, настаивают в течение 5 часов. Далее отвар процеживают и добавляют аналогичное количество меда. Принимают природное лекарство по чайной ложке два раза в день;
  • 20 г высушенной травы анютиных глазок, залитых 200 мл воды и томленых на водяной бане в течение 15 минут, настаивают ¾ часа. Затем отвар процеживают, отжимают и разбавляют кипяченой водой до образования 200 мл лечебного настоя. Принимают вовнутрь по столовой ложке 3 раза в сутки;
  • столовую ложку измельченного чистотела, залитую 200 мл кипятка, выдерживают в теплом месте около часа. Принимают после процеживания по 2 или 3 столовые ложки настоя раза 3 в день. Использовать свежую траву чистотела рекомендуется и для растирания пораженных зон, принятия ванн.

Людям с диагнозом подагрический артрит лечение народными средствами принесет положительный эффект, если проводить его комплексно. Терапия народными средствами очень действенна и демонстрирует относительно неплохие результаты. Главное, систематизация медицинских препаратов и природных рецептов. Консультация с врачом поможет учесть побочные стороны лекарств и строго соблюсти дозировку.

5/5 - (1 голос)
Быстров А.В./ автор статьи

Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук.

Специализация - диагностика и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (суставов, сухожилий и связок, позвоночника), болезни Бехтерева, реактивных артритов, псориатического артрита и спондилита, артроза, подагры, других микрокристаллических артритов, аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, системных васкулитов, остеопорза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий