Один из воспалительных процессов, который охватывает сухожилия мышц предплечья – эпикондилит локтевого сустава. Это заболевание особенно распространено в среде спортсменов. Подвержены ему и те, кто испытывает чрезмерные физические нагрузки на плечевой пояс.
Эпикондилит нужно отличать от артрита, артроза и миалгии. Он имеет свои разновидности, разные по симптоматике. И соответственно, свои методы лечения, о которых нужно иметь представление всем, у кого может развиться такое воспаление.
Что такое эпикондилит локтевого сустава
В области локтевого сустава к плечевой кости с помощью сухожилий прикрепляются мышцы. В местах прикрепления – подмыщелках – могут возникать дегенеративно-воспалительные изменения. Для заболевания характерен болевой синдром, локализация которого зависит от особенностей воспалительного процесса.
Симптомы
Указывают на эпикондилит локтевого сустава симптомы боли, которые появляются при нагрузке на локтевой сустав. То есть боль сопровождает напряжение мышц предплечья. Пассивные движения, когда, например, здоровой рукой двигают больную, неприятных ощущений не вызывают.
Боль, как правило, отражается на наружную поверхность предплечья и плеча. В этой области обычно ощущается максимальная боль, при этом внешне – через кожные покровы – воспаление никак не проявляет себя.
Один из специфических симптомов – симптом рукопожатия. Даже простое пожатие руки может спровоцировать боль, а также любое движение независимо от степени нагрузки – даже попытка взять чашку или стакан.
Причины заболевания
Основная причина, с которой связывают развитие эпикондилита – большой объем монотонных движений в локтевом суставе. Это, в свою очередь, характерно для ряда групп пациентов. Обычно указывают следующие вызывающие эпикондилит локтевого сустава причины:
- профессиональные нагрузки (обычно у спортсменов);
- чрезмерные физические нагрузки при ношении тяжестей;
- нагрузки в процессе выполнения ремонтных работ, приготовления домашних консервов и т. д.
В значительной степени этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 40 до 60 лет, а также те, у кого с рождения слабый связочный аппарат.
Типы эпикондилита локтевого сустава
В зависимости от того, с каким надмыщелком связано воспаление, выделяют:
- наружный, или латеральный эпикондилит локтевого сустава;
- внутренний, или медиальный эпикондилит.
Наружный эпикондилит локтевого сустава иначе называют «локоть теннисиста». Воспаление в этом случае развивается там, где мышечные волокна прикрепляются к наружному надмыщелку.
Симптомы наружного эпикондилита проявляются при разгибании руки. Часто он возникает в возрасте 35–50 лет и нередко сопровождается воспалением синовиальной сумки – бурситом.
Медиальный эпикондилит локтевого сустава также известен как «локоть гольфиста». Он развивается в результате чрезмерной активности мышц предплечья. Боли при внутреннем воспалении проявляются при сгибании предплечья.
Направления лечения эпикондилита
При первых болях – до постановки точного диагноза – можно приложить к области сустава лед. Но для правильной диагностики обязательно нужно обратиться к врачу. Лечение эпикондилита, как правило, основывается на консервативных методах. Среди них:
- исключение физических нагрузок и обеспечение покоя с помощью фиксирующих повязок;
- медикаментозное лечение;
- лечебная гимнастика.
Только в сложных случаях назначается оперативное вмешательство, когда удаляют очаг воспаления.
Фиксирующие повязки
Чтобы восстановить мышцы и сухожилия естественным образом, нужно не только снизить нагрузки на больную руку, но и обеспечить ей насколько возможно покой. Для фиксации локтевого сустава может быть наложена шина. Очень удобен при эпикондилите ортез. Это фиксирующее приспособление снижает нагрузку, не ограничивая при этом подвижности всей руки.
Для лечения используется бандаж типа «напульсник». Он представляет собой плотную ленту из неэластичного материала. Ортез укрепляют на предплечье на 2–3 см ниже локтевого сустава. Таким образом, бандаж, сдавливая мышцы, перераспределяет нагрузки, возникающие при сгибании и разгибании руки.
Использовать ортез можно не только для лечения эпикондилита, но и для его профилактики. Фиксирующие повязки особенно пригодятся спортсменам и тем, кто занимается сельским хозяйством.
Лекарственные препараты
Основные направления воздействия лекарственных препаратов против эпикондилита – обезболивание и противовоспалительная терапия. Для наружного применения активно используются мази, например, Диклофенак, Ибупрофен: они снимают боль и борются с воспалением. Когда воспалительный процесс имеет затяжной характер, добавляют таблетки: Найз, Которол, Нурофен и другие.
Также пациенту могут предложить блокаду: когда боль проявляется особенно остро, а мази и таблетки не оказывают необходимого действия. В ходе процедуры в мышцы руки вводится обезболивающее лекарство. Снять воспаление помогают инъекции глюкокортикостероидов.
Лечебная гимнастика
На заключительном этапе лечения – было оно консервативным или оперативным – назначается лечебная гимнастика. Она необходима для восстановления двигательных функций мышц. Благоприятное действие гимнастики усиливает массаж.
Упражнения при эпикондилите локтевого сустава не должны быть сложными. Их задача – стимулировать работу мышц и восстановить гибкость сухожилий. Продолжительность занятий обычно составляет несколько недель, и выполнять их нужно ежедневно один-два раза.
В любом случае самое лучшее лечение эпикондилита – это лечение, начатое вовремя. Не стоит дожидаться, когда воспаление начнет прогрессировать. К тому же ухудшить состояние могут и последующие микротравмы. Поэтому обязательный шаг – консультация врача. Только специалист установит характер воспаления и назначит эффективный курс лечения.
