Опухоль доброкачественного течения, которая формируется из слизистых сумок или сухожильных влагалищ хряща руки, называется гигрома лучезапястного сустава кисти. Другое название недуга — синовиальная киста. Развивается опухоль по причине скопления в уплощенной полости хряща тягучей жидкости. Но наиболее распространенным опухолевидным новообразованием является нарост в сухожильном влагалище.
Обычно у гигромы округлая или неправильная форма. Кожный покров и внутренняя жировая клетчатка при этом растянуты, но сохраняют подвижность. Над опухолью кожа может быть без изменений. Только иногда она утолщается или становится шероховатой. Составляет стенку кисты плотная, чаще всего многослойная, соединительная ткань. Излюбленные места локализации – участки постоянного механического воздействия.
Спровоцировать образование гигромы лучезапястного сустава могут:
- дегенеративно-дистрофические болезни суставов;
- перенесенные ранее бурсит или тендовагинит;
- хроническое воспаление синовиальных полостей;
- физические и спортивные перегрузки;
- профессиональные занятия, требующие многократно повторяющихся движений кистью;
- травмы.
Симптомы гигромы
Основным признаком недуга является округлое, плотное и малоподвижное образование под кожным покровом. На первых стадиях заболевания оно, как правило, безболезненное. По мере роста гигромы могут возникать неприятные ощущения.
Часто опухоль растет медленно, никак себя не проявляя. Возникнуть боль может при гигроме лучезапястного сустава и колена — эти места подвержены сильному физическому воздействию.
Признаки неосложненной гигромы
Длительное время неосложненная гигрома способна никак себя не обнаруживать. Обычно ее размеры невелики. Диагностировать опухоль можно на ощупь и руководствуясь отсутствием симптомов хронического течения недуга. Только в момент роста или расположения гигромы рядом с нервами появляется боль. В случае сдавливания гигромой сосудисто-нервных пучков отмечается и повышенная кожная чувствительность.
Человек может ощущать онемение кожи, ползание мурашек и прочее из-за поражения нервной системы, периферических сосудов. В отдельных случаях наблюдается венозный застой. По мере увеличения размеров образования появляется тупая боль в зоне соответствующей синовиальной сумки из-за её растяжения. Такая опухоль никогда не станет злокачественной, но лечение гигромы лучезапястного сустава необходимо.
Гигрома может быть совсем мягкой, эластичной или твердой. В любом случае границы ее четко определены. Основание плотно связано с подлежащими волокнами ткани, а другие поверхности полностью подвижны.
Симптомы тяжелого течения недуга
Признаки прогрессирующей гигромы более выражены. В зоне локализации появляются тупые боли, наблюдается изменение кожного покрова и нарушение чувствительности тканей. В некоторых случаях плотное образование самопроизвольно или под воздействием травматического составляющего вскрывается в полость сустава либо наружу. После прорыва внутрь новообразование может со временем снова сформироваться.
При выходе содержимого наружу происходит разрыв кожного покрова, из которого длительное время может сочиться жидкость гигромы. Опасность состоит в риске возникновения воспалительного процесса в прилегающих тканях. Может развиться осложнение в виде нагноения. Поэтому при тяжелой форме лучше сразу идти к врачу. Какой вид может иметь гигрома лучезапястного сустава — фото руки пациента демонстрирует наглядно.
Лечение гигромы
Методика борьбы с гигромой обуславливается обычно степенью запущенности недуга. Так, при раннем диагностировании достаточно будет лечебных процедур: парафиновых аппликаций, грязе — и теплолечения, УФ облучения и прочих. На запущенную форму действие окажут препараты, прокалывание с отсасыванием жидкости. В случае нагноения единственным способом лечения становится оперативное вмешательство.
Консервативные методы
При небольшом размере гигрома лучезапястного сустава лечение предусматривает посредством препаратов и физиотерапевтических процедур. Часто проводится пункция (прокол) гигромы. После отсасывания содержимого полость капсулы наполняют синтетическим аналогом стероидных гормонов – дипроспаном. Он снимет воспаление. При инфицированных гигромах применяются антибиотики неомицин, амицил.
Наряду с пункцией рекомендуется нанесение противовоспалительной мази (диклак гель, фастум гель) и использование физпроцедур. Среди физиотерапевтических мероприятий показана магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном. Консервативные методы лечения обычно не дают хорошего эффекта ввиду того, что не устраняют саму причину заболевания. Через определенное время гигрома может сформироваться вновь.
Оперативное лечение
Единственно эффективной терапией гигромы является ее хирургическое удаление вместе с капсулой. Если опухоль небольшая, то операция проводится чуть более получаса под местным наркозом. Швы снимают через 7-10 дней. Если больших размеров гигрома лучезапястного сустава — удаление проводится под общим наркозом. Главное при операции – это полное извлечение образования с капсулой. Швы снимают через 10 дней.
К оперативной терапии прибегают в таких случаях:
- развивается болевой синдром;
- киста интенсивно растет;
- ограничена подвижность кисти;
- очевиден косметический дефект.
При условии изъятия всей капсулы кисты, прогноз лечения будет положительным. Рецидивы возникают, когда остается часть стенки капсулы, которая имеет способность регенерировать и восстанавливаться. Если удаление гигромы лучезапястного сустава было успешным, то после снятия швов пациентам рекомендуется пройти курс УВЧ-терапии. Это поможет избежать осложнений, восстановить подвижность кисти.
