Остеопороз — каковы симптомы остеопороза, и как проводится лечение, фото

Остеопороз практически не имеет выраженных симптомов, но последствия разрушения костной ткани требуют длительного лечения. И хотя по статистике заболевание поражает в основном пожилых людей, в последние годы наблюдается тенденция омоложения болезни. Рассмотрим, какие симптомы должны насторожить в отношении остеопороза костей, плечевого, тазобедренного и других суставов. И, главное, как лечить остеопороз.

Почему может возникать болезнь

Болезни подвержены люди всех возрастов и причины появления недуга самые различные. Заболевание может возникать по ряду причин:

• возраст старше 50 лет;
• низкое потребление продуктов, содержащих кальций;
• беременность и лактация;
• снижение уровня эстрогена и тестостерона;
• эндокринные нарушения, в частности нарушения в работе гипофиза, щитовидной железы,
• сахарный диабет;
• наследственность;
• недостаточная масса тела;
• прием препаратов, содержащих кортикостероиды;
• длительное отсутствие физической нагрузки;
• ревматоидный артрит;
• медикаментозная и химическая зависимость.

Влияние на развитие патологии также оказывает фактор наследственности. Поэтому люди, родственники которых страдают от остеопороза, должны уделять максимум внимания профилактике болезни.

Факт! Уменьшить риск развития болезни можно, устранив все возможные причины болезни.

Симптомы болезни

Уменьшение плотности костной ткани на начальных этапах патологии практически не имеет клинических проявлений. Пациент может отмечать слабость и учащенное сердцебиение, одышку и быструю утомляемость. Позже присоединяется ломкость волос и ногтей, быстрое разрушение зубов, сухость кожи. При появлении этих признаков не стоит медлить, лучше сразу обратиться к врачу.

Остеопороз бывает трех видов в зависимости от локализации:

• региональный;
• локальный;
• генерализованный.

В тяжелых случаях за счет компрессии позвонков происходит уменьшение роста пациента. Кости становятся полыми, появляются просветы, которые и подвержены компрессии.

Возможны переломы костей «на ровном месте». Особенно уязвимы область плечевого сустава, стопы и тазобедренная кость. Со временем признаки нарушения суставов и костей становятся очевидными.

Факт! Рентген-снимки для определения характера перелома выявляют истончение костей и позволяют сразу же поставить диагноз остеопороз.

Снижение плотности тканей плечевого сустава

Недуг нередко поражает и суставы, и чаще всего страдает плечо. Остеопороз плечевого сустава относится к локализованной форме.

Самое опасное осложнение в данном случае – перелом плечевой кости. На начальных этапах пациент не замечает болезни, признаки патологии появляются уже на позднем этапе. Человек предъявляет жалобы на онемение, боли, покалывания в области сустава. Наиболее эффективный метод диагностики рентгенография и денситометрия.

Остеопороз стопы

Стопы подвержены болезни в 2 раза чаще, чем кисти рук. Ввиду латентного течения заболевания риск травм и переломов увеличивается в разы, а в пожилом возрасте кости восстанавливаются плохо.

Пациент может ощущать боли и дискомфорт в стопах при ходьбе и в состоянии покоя. Бег, прыжки и длительная ходьба усиливают болезненные симптомы и могут привести к микропереломам костей стоп. На рентгенологических снимках можно увидеть микротрещины костей стоп. Денситометрия также покажет истончение костей.

Диагностика

Распознать остеопороз можно с помощью лабораторных анализов на содержание кальция в сыворотке крови, но без рентгенографического исследования не обойтись в любом случае. Диагностика остеопороза костей, плечевого или любого другого сустава с помощью рентгена в зависимости от степени тяжести показывает:

• При пограничных изменениях врач может отмечать уменьшение плотности костных стенок.
• Для легкой степени характерна вертикальная исчерченность трабекул и исчезновение горизонтальных линий кости, усиление прозрачности.
• Умеренный остеопороз выглядит как заметное снижение плотности костей, изменение внешнего вида позвонков: они становятся двояковогнутыми.
• При тяжелой форме прозрачность очень заметна, позвонки сильно деформированы, заметна клиновидная деформация нескольких позвоночных элементов, поражение суставов.
• При умеренной степени патологии наблюдается явное снижение костной плотности, двояковогнутые позвонки,
  клиновидная деформация одного позвонка.
• В тяжелых случаях позвонки имеют вид рыбьих.

В некоторых случаях обследование на остеопороз костей, плечевого, коленного и других суставов включает дополнительные лабораторные анализы. Исследуют концентрацию витамина Д, уровень паратгормона и содержание продуктов распада коллагена. Важно определить причину развития патологии, в противном случае терапия малоэффективна.

Еще один популярный метод исследования — денситометрия. Он основан на измерении показателя поглощения рентгеновского излучения костной тканью. По результатам денситометрии можно увидеть пораженные участки костей и степень развития болезни. В зависимости от степени проводится исследование с различными дозами облучения. К ним относятся ККТ, КМРТ, DEXA денситометрия.

Интересно! Существует ультразвуковая денситометрия, но она уступает по точности результатов. Диагностика остеопороза таким способом практически не проводится.

Терапия остеопороза

Лечение болезни комплексное и длительное. На данный момент терапию проводят с применением сразу нескольких групп лекарств:

• препараты кальция;
• соли фтора;
• витамин Д3;
• бисфосфонаты;
• препараты кальцитонина;
• гормональные средства.

Наряду с медикаментозным лечением пациенту назначают ЛФК и коррекцию рациона с акцентом на продукты, в которых много минералов. Все лечение проводят под контролем денситометрии.

Кальций в терапии заболевания

Кальций является основой лечения остеопороза. Применение кальция требует постоянного контроля его концентрации в плазме крови, и для этого пациент должен регулярно сдавать анализы. К широко известным препаратам кальция относят:

• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцемин;
• Витрум Остеомаг;
• Натекаль;
• Кальциум Витрум;
• Кальций Д3 форте Компливит;
• Кальцемин Адванс фирмы Хэлс Лайф;
• Кальция хлорид.

После проведения денситометрии врач определяет необходимую дозировку препаратов. Стоит подчеркнуть, что лечение кальцием эффективно только в случае приема витамина Д.

Факт! Препараты кальция противопоказаны, если в анализе крови наблюдается повышенная концентрация минерала.

Фтор для восстановления костей

Фтор для восстановления костейВ идеале для возмещения недостатка фтора используют комплексные препараты кальция с фтором и витамином Д3. Врач может назначить дозировку фтора, которая выше рекомендованной дозы. В таком случае фтор используют отдельно. Вместе с кальцием микроэлемент способствует наращиванию и восстановление костной ткани. Из препаратов фтора широко используются:

• Фторафур;
• Витафтор;
• Натрия фторид;
• Кореберон.

Фтор, как и другие препараты, эффективен только при соблюдении всех назначений врача и правильном приеме.

Достаточно ли просто греться на солнце

Многие знают, что если принимать солнечные ванны, то в организме будет вырабатываться витамин Д3. Но в случае разрушения костей, плечевого и других суставов необходимы четкие высокие дозировки препарата в комплексе с минералами.

Отдельно витамин Д3 назначают в случае, если он не входит в состав комплексного препарата. Расчет дозировки проводит врач. Лечение длительное. Некоторые из лекарств:

• Аквадетрим;
• Витамин Д3.

Витамин помогает улучшить усвояемость кальция и его эффективность. Улучшает восстановительные процессы в костях и устраняет основные симптомы остеопороза костей, плечевого, тазобедренного и других суставов.

Факт! Если в анализе крови повышенная концентрация витамина Д, препараты с кальциферолом противопоказаны.

Бисфосфонаты – что это

Бисфосфонаты – это препараты, которые предотвращают потерю костной массы. Представители класса:

• Алендроновая кислота;
• Клодроновая кислота;
• Ибандроновая кислота;
• Золедроновая кислота.

Эта группа лекарств проявила себя высокой эффективностью в борьбе с остеопорозом стоп, плечевого сустава и других зон. Бисфосфонаты уменьшают количество остеокластов, которые отвечают за разрушение костей. Препараты вызывают их отмирание, в результате чего остеобласты (отвечают за регенерацию) свободно восстанавливают и наращивают костную ткань, что видно на денситометрии. При длительном приеме бисфосфонатов исчезают все симптомы остеопороза.

Зачем нужны гормоны при остеопорозе

Гормонозаместительная терапия показана лицам преклонного возраста. Связано это с тем, что при падении уровня гормонов также снижается концентрация кальция в сыворотке крови и его усвояемость. В результате организм берет кальций из костей. Такое лечение назначается нечасто. Врач должен взвесить все за и против, обязательно изучив результаты анализов пациента.

Эффективность кальцитонина

Эффективность кальцитонинаКальцитонин относится к гормональным препаратам. Он также снижает активность и количество остеокластов. Гормон вырабатывается у человека щитовидной и вилочковой железой. В аптеке можно приобрести синтетические заменители. Выпускается в форме таблеток, инъекций и назального спрея. Чаще всего используют форму спрея.

Целесообразно ли назначение лекарств и какая дозировка будет оптимальной – решает лечащий врач. Порой препараты имеют недорогие отечественные аналоги, цена которых ниже. Многие из них такие же эффективные. О возможности замены препарата аналогом пациент должен консультироваться с врачом.

ЛФК

Неотъемлемой частью терапии является ЛФК. Упражнения должны быть плавными и нерезкими. Главное правило такого лечения – это регулярность. Пациент не должен перенапрягаться. Упражнения скорее похожи на потягивания, а поднятия тяжестей, прыжки и резкие движения полностью исключены.

Диета

Коррекция питания в лечении болезни играет огромную роль. Организму необходимо получать микроэлементы в достаточном количестве. Диета должна содержать много молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Питание должно быть регулярным и умеренным.

В ходе лечения всегда важно контролировать динамику заболевания. Для этого после первого курса полноценной терапии назначают повторные анализы, денситометрию. Пациент должен знать, что положительные изменения – не повод для прекращения терапии.