Мениск — симптомы повреждений и травм

Неприятные ощущения в зоне колена чаще всего указывают на то, что болит мениск: симптомы повреждения этого органа довольно обширны, и откладывать визит к врачу не стоит. Болевые ощущения в колене могут свидетельствовать о различных видах повреждений и возможных нарушений деятельности мениска. Чтобы правильно диагностировать тип травмы и подобрать эффективный метод лечения, важно распознать симптомы.

Общие симптомы повреждения мениска

Мениски колена являют собой хрящевые образования, находящиеся непосредственно в полости сустава, и выступающие в роли амортизаторов движения, стабилизаторов и защиты суставного хрящика. Менисков всего два: внутренний (медиальный) и внешний (латеральный). Повреждение внутреннего хряща происходит намного чаще. Обусловлено это его меньшей подвижностью.

Возникают симптомы повреждения мениска коленного сустава мгновенно, однако они же могут свидетельствовать и об иных травмах суставов. Обычно указывают на ухудшение состояния мениска такие признаки, как резкая режущая боль, отек сустава, болезненные щелчки, затрудненные движения конечностью или конечностями (если повреждены оба хряща).

Когда случается повреждение мениска – симптомы могут проявляться в ограничении подвижности и сильных болей в зоне колена. Однако в застарелых случаях такие признаки могут указывать на прогрессирующий артроз коленного сустава.

Более точно симптомы повреждения мениска начинают выражаться через 2-3 недели после травмирования. В этот период человек чувствует локальную боль непосредственно в суставной щели. Начинает скапливаться жидкость в суставной полости, возникает блокада колена и ослабевают мышцы передней поверхности бедра.

Отчетливо демонстрирует симптомы фото: мениск коленного сустава на снимках изображен при травматическом и дегенеративном повреждениях.

Виды и симптомы повреждения мениска коленного сустава

Помогают определить, поврежден ли мениск коленного сустава: симптомы скольжения и подвижности хряща и щелчка при малейшем пассивном движении. Самым типичным и простым признаком для установления разрыва медиального мениска является блокада сустава. Разрыв мениска происходит по типу «ручка лейки», когда сустав, в зависимости от длины смещения, располагается под углом 150—170°.

Виды повреждения мениска:

• разрывы в трансхондральной зоне заднего и переднего рогов, а также тела мениска;
• отрыв хряща в паракапсулярной зоне в зоне заднего и переднего рогов, а также тела;
• различные сочетания уже приведенных повреждений;
• высокая подвижность менисков (дегенерация, разрыв межменисковых связок);
• хроническая травматизация и дегенерация хрящевого образования;
• кистозное перерождение менисков.

Довольно сложно отличить блокаду мениска от рефлекторной мышечной контрактуры (стягивания, сужения мышц), которая часто возникает при ушибах, ущемлении внутрисуставных тел и повреждении капсульно-связочного аппарата. Также блокада мениска симптомы имеет схожие с ущемлением гипертрофированной крыловидной складки. Однако в отличие от блокады эти ущемления кратковременны, безобидны и легко устраняются.

При повреждении наружного мениска суставные блокады случаются значительно реже, так как орган в силу своей невероятной мобильности чаще подвержен компрессии, чем отрыву. Поэтому и случается раздавливание хряща суставными мыщелками (сухожилиями).

При повторных травмах это приводит к кальцинации поврежденной области и кистозному перерождению хряща. К характерным признакам повреждения наружного мениска врачи относят:

• локальную боль в наружной части суставной щели;
• припухлость;
• усиливающиеся неприятные ощущения при внутренней ротации голени;
• скопление жидкости;
• щелчки, перекаты и блокады.

Многие из данных пунктов имеют место быть и при различных повреждениях и болезнях коленного сустава. Поэтому очень важно грамотно распознать симптомы: лечение мениск тогда получит правильное и эффективное. В сложных случаях помогают определить его травму параклинические методы (так как довольно сложно диагностировать атипичные формы мениска). К ним относят, например, рентгенограмму, МРТ.

Симптомы и виды разрывов мениска коленного сустава

Когда случается разрыв мениска коленного сустава – симптомы обычно имеют неспецифический характер. Эти признаки больше схожи с ощущениями при артрозе коленного сустава, сильных ушибах и растяжении связок. Только специалист, проведя тщательное обследование больного, сможет точно определить проблему. Указать на необходимость незамедлительного обращения к врачу могут следующие симптомы разрыва мениска:

• повышение температуры тела в зоне сустава;
• обширная резкая боль, располагающаяся внутри или снаружи поверхности колена;
• характерный щелчок при сгибании сустава;
• неприятные ощущения при физических нагрузках;
• уменьшение объема мышечной ткани;
• трудность поднятия и спуска по лестничной площадке;
• увеличение сустава в объеме.

Больше всего такая проблема, как разрыв актуальна для внутреннего, а не наружного хряща. В медицине различают травматические разрывы менисков и дегенеративные. Последние проявляются у людей пожилого возраста, а травматические – преимущественно у людей активных: спортсменов и молодежи в возрасте до 40 лет.

По зоне локализации выделяют несколько распространенных видов разрыва менисков:

• продольный разрыв;
• разрыв, имеющий форму «ручка лейки»;
• поперечные разрывы;
• горизонтальный разрыв;
• лоскутный разрыв;
• повреждение заднего рога;
• повреждение переднего рога мениска;
• паракапсулярные повреждения.

С учетом формы разрыва мениска классификация повреждений выглядит так: продольные (вертикальные и горизонтальные), дегенеративные, поперечные, косые и комбинированные. Стоит отметить, что дегенеративные разрывы происходят вследствие нелечения случившихся когда-то в прошлом разрывов мениска.

Травматические разрывы обычны в молодом возрасте. Они проходят вертикально в продольном либо косом направлении. Разрывы комбинированного и дегенеративного характера чаще происходят у людей пожилых.

Симптомы разрыва заднего рога медиального мениска

Случается разрыв заднего рога медиального мениска нередко. Именно с него происходит основная часть продольных, вертикальных разрывов и повреждений в форме ручки лейки. При длинных разрывах существует достаточно большая вероятность того, что часть травмированного органа будет препятствовать двигательной функции сустава и доставлять болезненные ощущения – вплоть до блокады сустава.

Такой комбинированный разрыв мениска симптомы имеет довольно спутанные, ведь он происходит в области нескольких плоскостей. Чаще всего боль при таком повреждении исходит от заднего рога мениска колена. При этом неприятные ощущения бывают настолько сильными, что встать на ногу просто невозможно. Группу риска образуют люди пожилого возраста, у которых в мениске начались дегенеративные изменения.

При травмировании заднего рога медиального мениска, которое не вызывает продольное отщепление и сдвиг хряща, больной будет постоянно чувствовать угрозу блокады сустава, однако она не наступит. Разрыв переднего рога медиального мениска случается крайне редко и дает знать о себе знать болевыми ощущениями только при определенных движениях.

Симптомы разрыва заднего рога латерального мениска

В сравнении со случаями травмирования заднего рога медиального мениска, повреждение заднего рога латерального органа случается в несколько раз реже, однако приводит к не меньшему числу негативных последствий. Когда происходит такое повреждение колена, основная чувствительность приходится на наружную поверхность в зону заднего рога мениска.

В ситуациях с разрывом дуги внутреннего мениска, произошедшим в совокупности со смещением, во многих случаях симптомы отображаются в виде ограниченности движений при разгибании. Но иногда возможна и блокада сустава. Распознать разрыв латерального мениска можно по характерному щелканью в момент кругообразных движений сустава вовнутрь.

Симптомы и виды травм мениска

Травмирование мениска – явление достаточно распространенное в наше время. Многие спортсмены отлично знают, что такое травма мениска: симптомы в виде острых болевых ощущений им также хорошо знакомы. Как и видов самих хрящей, существует два типа их повреждений: травмы медиального и латерального хрящей соответственно.

Повреждение мениска в виде разрыва хрящевого образования происходит по причине резкого сдавливания в момент одновременного вращения и разгибания колена. Дегенеративные же травмы спровоцированы постепенным изнашиванием и истиранием хряща из-за постоянных нагрузок. Поэтому такие повреждения характерны для пожилых людей.

Опухание и воспаление мениска – симптомы, присущие травматическому повреждению ткани. Воспалительный процесс развивается стремительно сразу после разрыва хряща, произошедшего из-за большого воздействия на сустав или голень. Если будут проигнорированы симптомы травмы мениска и лечение произойдет несвоевременно, тогда возможен переход воспаления хряща в хроническую стадию.

Причинами дегенеративного повреждения также становится нарушение кровоснабжения: хрящевая ткань получает меньше питательных веществ, теряет свою плотность, становясь все более хрупкой и трескаясь.

Фазы повреждения мениска: симптоматика

Практически при любом повреждении хряща наблюдается две фазы развития болезни: острая и подострая. В первом случае, начинающемся сразу после травмы, мениск колена симптомы имеет в виде неспецифического воспаления. Как правило, в поврежденном суставе резко снижается двигательная функция. Пациент жалуется на локальную боль, которая разливается по ходу суставной щели.

При остром периоде травмирования мениска сильнее ограничивается разгибание колена, чем сгибание. Возникает такое состояние по причине сильных болей и накопления внутрисуставной жидкости.

В результате единичных травм зачастую происходит ушиб, ущемление, надрыв или раздавливание мениска. В редких случаях случается отрыв хряща от капсулы сустава. Только своевременное лечение на острой стадии патологического развития болезни приведет к скорейшему и полному выздоровлению пациента.

Вторая стадия, характеризующаяся стиханием стремительных изменений в коленной чашечке, носит название подострого периода. Пациент обычно начинает отмечать постепенное исчезновение воспаления коленного сустава. Именно на этом этапе специалист может без труда установить истинную картину повреждения. Например, если случился разрыв мениска, симптомы будут такие:

• локальная боль;
• скопление жидкости;
• блокада сустава.

Диагностика повреждений

Даже если пострадавшему трудно распознать признаки повреждения мениска, он не знает, какие симптомы при мениске указывают на травматизацию ткани, можно провести специальные тесты.

Для точного и быстрого определения характера повреждения колена, а также установления места его локализации, специалисты применяют специальные звуковые и болевые медицинские тесты.

Диагностировать травму помогают:

• тесты на разгибание суставов (тесты Ланды, Байкова, Роше и других);
• техника ротационных тестов (Брагарда, Штеймана);
• медиолатеральные тесты;
• симптомы компрессии;
• проведение МРТ.

В процессе диагностического осмотра грамотный врач сможет различить разрыв и повреждение мениска коленного сустава: симптомы для доктора – главные указатели. Специалист дифференцирует разрыв мениска и блокаду сустава от прочих патологий коленного сустава. Ведь накопление жидкости в коленной чашечке может протекать доброкачественно и при консервативном лечении без операции.